Voclosporin (ISAtx-247) es un inhibidor de la calcineurina que funciona por vía oral. Al bloquear esta enzima, reprime la producción de interleucina 2 y las respuestas inmunitarias mediadas por linfocitos T. Además, estabiliza los podocitos renales y aminora las lesiones en este órgano[1-2]. Se aplica terapéuticamente para tratar la nefritis lúpica[3-4].
Se activan linfocitos T CD4+ de sangre periférica humana con anticuerpos anti-CD3/CD28. Postirormente, se expusieron a voclosporina a 10mg/ml durante 48 horas. El compuesto reduce en gran medida la secreción de múltiples citocinas, IL-2, IL-6, IFN-γ, TNF-α, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, IL-17A, IL-17F, IL-22 e IL-10. También disminuye la presencia de marcadores de activación celular como CD25, CD44 y CD69 en la superficie de las células[5].
Se creó un modelo de isquemia y reoxigenación cerebral en ratones. Se les inyectó voclosporina por vía intraperitoneal a una dosis de 25mg/kg, media hora antes de obstruir la arteria cerebral media y aplicar reoxigenación con rtPA. El tratamiento mejora los indicadores de función neurológica, reduce el tamaño del infarto cerebral y protege la barrera hematoencefálica frente a los daños. Asimismo, disminuye el edema cerebral y regula la inflamación, ya que impulsa que microglías y macrófagos adpten el fenotipo M2[6]. Para los ensayos sobre ojo seco por estrés desecante, se utilizó una solución oftálmica de Voclosporin al 0.2%. Se administró una gota dos veces al día desde el primer día de la inducción del trastorno, durante cicno o diez días consecutivos. Esta pauta recupera la función de barrera de la córnea, aumenta la cantidad de células caliciformes en la conjuntiva y frena la formación de linfocitos T CD4+ patógenos[7].
References:
[1] van Gelder T, Lerma E, Engelke K, et al. Voclosporin: a novel calcineurin inhibitor for the treatment of lupus nephritis. Expert Rev Clin Pharmacol. 2022 May;15(5):515-529.
[2] Heo YA. Voclosporin: First Approval. Drugs. 2021 Apr;81(5):605-610.
[3] Saxena A, Ginzler EM, Gibson K, et al. Safety and Efficacy of Long-Term Voclosporin Treatment for Lupus Nephritis in the Phase 3 AURORA 2 Clinical Trial. Arthritis Rheumatol. 2024 Jan;76(1):59-67.
[4] Menn-Josephy H, Hodge LS, Birardi V, et al. Efficacy of Voclosporin in Proliferative Lupus Nephritis with High Levels of Proteinuria. Clin J Am Soc Nephrol. 2024 Mar 1;19(3):309-318.
[5] Lindemann A, Roth D, Koop K, et al. Protective effect of the novel calcineurin inhibitor voclosporin in experimental colitis. Front Med (Lausanne). 2023 Jun 9;10:1177450.
[6] Zheng Y, Ma S, Sun W, et al. Voclosporin promotes neurological function recovery by inhibiting inflammation and maintaining blood-brain barrier integrity following rtPA reperfusion after MCAO in mice. Inflammopharmacology. 2025 Jun;33(6):3317-3328.
[7] Alam J, de Souza RG, Yu Z, et al. Calcineurin Inhibitor Voclosporin Preserves Corneal Barrier and Conjunctival Goblet Cells in Experimental Dry Eye. J Ocul Pharmacol Ther. 2020 Nov;36(9):679-685.
















