PA-824, c'est un nitroimidazole anti-tuberculeux. Il agit en bloquant la synthèse de la paroi cellulaire de Mycobacterium tuberculosis et en dérangeant le métabolisme énergétique des bactéries[1-2]. PA-824 s'en sert pour étudier les tuberculoses multirésistantes et extensivement résistantes[3-4].
PA-824 (2.5-10µg/ml) a été utilisé in vitro à traiter M. leprae et M. tuberculosis pendant 7 jours. PA-824 n'a aucun effet sur la viabilité de M. leprae, PA-824 a significativement réduit la prolifération de M. tuberculosis[5]. PA-824 (0.015-16µg/ml) a été utilisé à traiter M. avium, M. intracellulare, M. abscessus, et M. massiliense pendant 3-14 jours. L'effet inhibiteur sur ces cinq espèces de myobactéries était globalement faible, avec des concentrations minimales inhibitrices (CMI) toutes supérieures à 16µg/ml[6].
PA-824 (200mg/kg/jour) a été administré in vivo par gavage oral aux rats BALB/c infectés par M. avium, M. abscessus, M. chelonae, ou M. fortuitum (une fois par jour, à partir du 7ème jour après l'infection, pendant 28 jours). PA-824 a montré une forte activité antibactérienne dans les poumons et la rate des rats infectés par M. fortuitum. Il n'y a eu aucun effet antibactérien significatif chez les rats infectés par M. avium ou M. chelonae[7]. PA-824 (40-80mg/kg/jour) a été administré par gavage oral aux rats Tg.rasH2 (une fois pendant 26 semaines). Les rats exposés aux doses supérieures à celles utilisées chez l'homme n'ont pas présenté de décès précoce lié au médicament, ni de tumeurs, ni de lésions microcopiques non-tumorales[8].
References:
[1] Keam SJ. Pretomanid: First Approval. Drugs. 2019 Nov;79(16):1797-1803. doi: 10.1007/s40265-019-01207-9.
[2] Gils T, Lynen L, de Jong BC, et al. Pretomanid for tuberculosis: a systematic review. Clin Microbiol Infect. 2022 Jan;28(1):31-42.
[3] Deb U, Biswas S. Pretomanid: The latest USFDA-approved anti-tuberculosis drug. Indian J Tuberc. 2021 Apr;68(2):287-291.
[4] Koehler N, Andres S, Merker M, et al. Pretomanid-resistant tuberculosis. J Infect. 2023 May;86(5):520-524.
[5] Manjunatha UH, Lahiri R, Randhawa B, et al. Mycobacterium leprae is naturally resistant to PA-824. Antimicrob Agents Chemother. 2006 Oct;50(10):3350-4.
[6] Zheng H, Wang Y, He W, et al. In Vitro Activity of Pretomanid against Nontuberculous Mycobacteria. Antimicrob Agents Chemother. 2022 Jan 18;66(1):e0181021.
[7] Zheng L, Qi X, Zhang W, et al. Efficacy of PBTZ169 and pretomanid against Mycobacterium avium, Mycobacterium abscessus, Mycobacterium chelonae, and Mycobacterium fortuitum in BALB/c mice models. Front Cell Infect Microbiol. 2023 Mar 22;13:1115530.
[8] Ambroso JL, Dillberger J, Bruning-Barry R, et al. Assessment of the Carcinogenic Potential of Pretomanid in Transgenic Tg.rasH2 Mice. Int J Toxicol. 2022 Sep-Oct;41(5):367-379.
















